SÍNDROME BRAQUICEFÁLICA - ESTENOSE DE NARINAS EM CÃES.

O termo Síndrome Braquicefálica se refere a uma combinação de estenose das narinas, alongamento de palato mole e eversão de sáculos laringeanos.

As raças mais afetadas são: Buldog Inglês, Boston Terriers, Pequinês, Pug, Shih Tzus, Boxer, Lhasa Apso, Mastif.

Foi verificada a prevalência de anomalias ou malformações anatômicas nos cães clinicamente afetados com a síndrome braquicefálica sendo que a estenose das narinas ocorre em aproximadamente 50% dos casos.

RELATO DE CASO:

Foi atendido, em uma clínica particular, um canino, macho, da raça Shih Tzu, de três meses de idade que apresentava dificuldade respiratória com ruídos noturnos, dispnéia, dificuldade inspiratória e cavidade oral sempre aberta. Ao exame clínico observou-se uma diminuição da abertura das narinas,  sem prolongamento do palato mole (diagnóstico confirmado no ato anestésico – intubação) e com uma dificuldade inspiratória e expiratória severa (animal sempre cansado).

O paciente foi submetido à anestesia e posicionado em decúbito esternal, a tricotomia foi feita seguida da antissepsia. Foi retirado um segmento em cunha da asa de cada narina, sendo feita a sutura com pontos isolados simples utilizando poligalactina 910 (vicryl 4-0).

Após o ato cirúrgico o animal permaneceu intubado até sua total recuperação. Após a extubação, foi possível observar a melhora, principalmente do quadro inspiratório da respiração do filhote. Houve pouco sangramento e o animal recebeu alta com a indicação do uso por no mínimo sete dias do colar elizabetano.

Transcorrido este período foi visto que houve a queda natural da sutura com total cicatrização local.

Após dois meses o animal retornou com total recuperação e abertura normal das narinas, não sendo mais relatado pelo proprietário dificuldades respiratórias ou a presença de ruídos noturnos.

Conforme a literatura, pacientes com obstrução de via aérea superior geralmente apresentam respiração difícil, ruidosa e respiração pela boca, sendo exatamente o observado no caso. Animais com orifícios nasais estenosados, durante a inspiração, apresentam deslocamento medial da asa da narina, colapsando e fechando o espaço aéreo. No animal em questão pode ser observado que a obstrução foi parcial sendo possível verificar a respiração nasal dificultada.

O tratamento da síndrome braquicefálica visa desobstrução das vias aéreas superiores através da correção cirúrgica das anormalidades anatômicas existentes. No caso descrito a técnica cirúrgica utilizada foi a de ressecção em cunha nasal onde é feita uma excisão em cunha estendendo-se a partir da asa da narina caudalmente para incluir parte da cartilagem alar, sendo essa a técnica de eleição. A base da cunha deve incluir um terço a metade da borda livre da narina.

Acta Scientiae Veterinariae. 38(1): 69-72, 2010.